Is mijn vriend impotent of heeft hij geen zin in seks?

Bij oudere mannen wegen vaak de lichamelijke aspecten wat meer door, bij jonge mannen veeleer de psychologische

Of je vriend vreemdgaat, dat is een vraag waarop ik niet kan antwoorden. Ik kan je wel iets meer vertellen over erectiestoornissen. Sinds de komst van Viagra en andere erectiepillen is er heel wat over geschreven, maar ik merk dat mensen toch blijven zitten met veel vragen. En dan heb ik het niet alleen over de mannen die er last van hebben, maar ook over hun partners. Ook die hebben heel wat vragen. Wat is nu precies het probleem? Waar ligt het aan? Is het emotioneel of lichamelijk? Ligt het aan mij? Ben ik niet meer aantrekkelijk? Kan hij niet of wil hij niet? Heeft hij iemand anders? Wat moet er nu gebeuren?

Het is belangrijk om over die twijfels te praten, maar niet elk soort van gesprek is constructief. Bezorgde partners denken soms dat degene die erectieproblemen heeft, eigenlijk wel weet wat er aan de hand is, maar het niet wilt vertellen. Ze beginnen de ander dan te 'ondervragen'. Maar vaak weet de andere partij ook niet wat er aan de hand is. De frustratie en machteloosheid worden dan alleen maar groter aan beide kanten.

Dat patroon kan je vermijden door professionele hulp in te roepen. Ook zonder relatieproblemen is dat een goed idee, want erectieproblemen kunnen een signaal zijn dat er andere ziektes in het spel zijn (hartproblemen bijvoorbeeld, of een depressie). Je huisarts kan in ieder geval een algemene medische controle doen. Hij kan ook een meer specifieke diagnose stellen over de seksuele problemen, als hij daar thuis in is. Is hij dat niet, ga dan samen naar een seksuoloog.

Waar kun je je aan verwachten in een dergelijk gesprek? In de eerste plaats verduidelijkende vragen over wat er precies gebeurt. Sommige mensen hebben nooit erecties, anderen wel maar bij hen is ze niet stevig genoeg voor penetratie. Of ze verliezen de erectie terwijl ze vrijen. Is het probleem er altijd, of zijn er uitzonderingen? Is het soms beter en zo ja, in welke omstandigheden? Is het er ook bij het masturberen?

Een andere topic is hoe jullie als koppel omgaan met het probleem. Vermijden jullie seks of blijven jullie vrijen? Zo ja, hoe pak je dat dan aan? Wat heb je al geprobeerd om het te verhelpen en wat was het resultaat? Welke impact heeft het probleem op jou als persoon en op jullie relatie? Wat denk je erover en hoe voel je je er bij? Hoe was de seksuele relatie vóór het probleem ontstond?

Een vraag waar mensen vaak mee zitten, is of het iets psychisch is of iets lichamelijks. In de praktijk is het meestal een combinatie van beide. Bij oudere mannen wegen vaak de lichamelijke aspecten wat meer door, bij jonge mannen veeleer de psychologische. Maar dat is niet altijd het geval. Een andere vaak gestelde vraag: is het een 'echt' erectieprobleem of een geen-zin-in-seks-probleem? In theorie is dat een belangrijk verschil, maar het is tegelijk ook een beetje een kwestie van de kip en het ei. De meeste seksproblemen doen de zin in seks afnemen. En seksproblemen beginnen vaak als er wat minder zin is. De twee versterken elkaar en wat er eerst was, is na een tijdje nog moeilijk uit te maken.

Uit een dergelijk gesprek kan ook blijken dat aanvullend lichamelijk onderzoek door een specialist nodig is. Bijvoorbeeld om na te gaan of er hormonale problemen zijn, of beschadiging van de bloedvaten, of andere medische problemen die een invloed kunnen hebben. Je kunt ook een apparaatje meekrijgen dat je 's nachts om de penis doet, en dat nagaat of er erecties zijn terwijl je slaapt.

Na een paar gesprekken weet je al meer over wat er allemaal meespeelt en, nog belangrijker, wat je er aan kunt doen. Als de erectiestoornissen wegen op jullie relatie, zou ik er zeker niet mee blijven zitten, want in heel wat gevallen is een oplossing mogelijk.

Alexander Witpas is seksuoloog en criminoloog. Hij werkt voor het Vlaams Agentschap Zorg en Gezondheid en hij heeft een praktijk in Antwerpen.

Bron:Nieuwsblad